1、医疗工作:负责患者的医疗工作,包括对病人进行检查、诊断、治疗,并开写医嘱检查其执行情况。这包括但不限于病史采集、体格检查与专科检查、下达医嘱以及履行各种告知义务。
2、病历管理:按照有关病例书写规范完成病历书写,包括新入院病人的病历应在24小时内完成,以及负责病人住院期间的病程记录,及时完成病人病案小结。
3、报告与交接班:向病区主任或上级医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病人病情变化,对所管病人应全面负责,在下班前做好交班工作,对需要特殊观察的病人用口头或文字方式向值班医师交班。
4、参加查房:参加科内查房,巡诊所管病人,科主任或上级医师查房时,应详细汇报病人的病情和诊疗意见。请他科会诊时,应陪同诊视。
5、执行规章制度:认真执行各项规章制度和技术操作常规,严防差错事故的发生。亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗。
6、了解病人情况:随时了解病人的病情、生活情况,及时向病区主任反映病人的病情动态,按照医保要求管理好患者。
7、完成其他任务:在病区主任指导下开展病史采集、体格检查与专科检查、下达医嘱、履行各种告知义务,并完成病区主任分配的其他工作。