夯实基础，创新管理，全力推进综合服务能力建设
——腾飞中的岳西县医院

生态岳西，度假天堂。岳西县位于皖西南边陲。县城天堂镇距离省城合肥约230公里、距市府安庆约120公里，辖24个乡镇，人口约41万。岳西县医院是境内唯一一家二级甲等综合性医院，创建于1949年3月，作为县内医疗卫生行业龙头，担负着县内及周边近50万人口的医疗、保健、急救、预防、康复和基层卫技人员培训等各项工作任务。是岳西县卫生系列专业技术人员继续教育基地（市级）、基层全科医师转岗培训临床基地、执业医师执业护士定期考核基地、岳西县\"三级医疗网络\"龙头单位及岳西县职业健康检查机构， 2014年经安徽省教育厅同意安徽医科大学批准授予为安徽医科大学教学医院。医院编制床位480张，实际开放床位572张。人员编制500人，现在岗职工521人，其中具有高级职称者29人，中级职称者211人。能较好的完成临床各科常见病、多发病的诊疗，危急重症病人的救治，重大疑难疾病接治转诊工作。

一、医院基本情况。

1、机构设置

设肿瘤内科、血液内科、呼吸内科、消化内科、肾内科、风湿病科、神经内科、内分泌科、心血管内科、老年病科、普通内科、泌尿外科、胸外科、普外科、乳腺外科、血管外科、骨科、神经外科、脊柱外科、疼痛科、麻醉科、妇科、产科、儿科（含新生儿专业组）、急诊科、感染性疾病科、中医科、康复科、口腔科、耳鼻喉科、眼科、皮肤性病科、重症医学科、血液透析中心、精神卫生科门诊、结核病门诊、健康（职业病）体检中心等37个临床科室；设放射影像科（CT、MRI室）、检验科、心电图室（脑电图室）、病理科、内窥镜中心（含胃镜、肠镜、支气管镜）、超声影像科、输血科、理疗科、体外碎石科、药剂科、消毒供应中心、手术室等12个医技、辅助科室；设办公室、组织人事科、医务科（含医共体办公室、医疗质量管理科、科教科、医保办、信息化建设办、应急办、纠纷（投诉）管理办、项目办、创建办、单病种与临床路径管理办等）、护理部、财务科、宣传科、信息科、感染管理科、总务科、保卫科、药事管理科、设备管理科、门诊部等13个职能科室。代建代管安庆红十字中心血站岳西采（储）血点（采供血机构）。

2、基础设施

医院占地面积24743.82平方米（含感染病区），建筑总面积41366平方米，医疗用房面积38520.8平方米。医院基础设施完备，现已建有门急诊外科楼、内科楼、医技综合楼、感染病区（院外）、大型地下停车场和120急救中心。已建设完成了标准化的层流手术室、区域性消毒供应中心、中央空调、安全监控、消防管控、网络等服务设施。

3、主要医疗设备

配置了0.35T西门子磁共振、飞利蒲16排螺旋CT、飞利蒲双排DR、数字X光机、彩超（二郎神、阿洛卡a-7、a-5等多台）、C R、罗氏E601电化学发光全自动免疫分析仪、罗氏双模块全自动生化仪、希森美康全自动血球计数仪、血液透析机（20台）、移动式C型臂X射线机、心电分析系统、腹腔镜系统、骨科全功能手术床系统、电子胃肠镜系统、椎间孔镜系统、关节镜系统、等离子电切系统、超声乳化仪、手术显微镜、电子鼻咽喉镜、DSA（数字减影血管造影）、视网膜断层扫描仪（OCT）、眼底照相+后极部激光（532激光）、前节激光（YAG）、电脑验光仪等大型先进医疗设备。

二、医院建设与管理

2017年以来，医院新一届领导班子在习近平新时代中国特色社会主义思想指引下，在县委、政府的大力支持下，放眼未来，不断推进医院新区建设。医院将\"紧跟时代发展步伐，全面加快医院发展，全力推进县医院综合服务能力建设\"作为最重要的研究课题，确立了\"人才立院、质量建院、科技兴院、制度管院、服务强院\"五大发展战略，制订了“十年内让医院在规模、医疗设备、服务能力、服务质量上步入县级医院先进行列”等工作目标，医疗技术水平和服务能力不断提高，医院步入腾飞式发展轨道。

1、人才培养与梯队建设

我院现拥有一批医疗技术精湛，医德医风良好，乐于奉献，刻苦钻研，立足基层，扎根山区的优秀专业技术队伍，有力的保障了医院各项工作的建设和发展。每年从医学高校招聘具有本科及其以上学历的毕业生10-20人充实临床一线。从2012年起开始大力培养、引进、招聘研究生，现已成功引进、招聘硕士研究生5名，分别是骨科、心内科介入、普外科、中西医结合、医院管理方向。充分利用省内外各级医院医联体合作和对口支援等帮扶契机派遣人员进修，近几年来共选派200多名医务人员到省级和国家级医院进修学习，大力开展人才梯队建设。

2、学科建设与技术水平

从2008年起，按照二级甲等综合性医院标准和县医院医疗服务能力标准，全面展开学科建设，现所有二级学科设置齐全，部分学科已经实现了三级分科。其中普外科、骨科、心血管内科为安庆市级重点特色专科，骨科已经申报了安徽省重点特色专科，神经内科正在准备申报安庆市重点特色专科。重症医学科、心血管内科、消化内科、综合康复科、眼科、耳鼻喉科等已列为我院“十三五”期间重点建设科室，近期已完成了标准化内窥镜诊疗中心的建设，正在建设介入治疗中心（导管室）、综合康复治疗中心等。能独立完成食道癌根治、半肝切除、胰十二指肠切除、胃癌根治、乳腺癌根治、直肠癌根治、胆总管囊肿切除、甲状腺癌根治、肺叶切除、子宫癌根治、双髋置换、半肩置换、全膝置换、椎管内肿瘤摘除、复杂腹部闭合性损伤的救治、肾癌根治、全膀胱切除、复杂白内障手术、青光眼联合白内障手术、抗青光眼手术（滤过手术及虹膜根切术）、各种虹膜手术（离断修复术、囊肿切除术、残膜切除术等）、眼内容剜除+义眼台植入术、结膜囊成型术、睑球粘连松解术、水平斜视矫正术、上睑下垂矫正术、眶浅部肿瘤切除术、眼睑美容成型术、眼睑皮肤恶性肿瘤切除+皮肤移植术、泪道手术（泪囊鼻腔吻合术、泪囊摘除术、泪小管离断吻合术）等三四类手术。近年来开展新技术新项目20余项，如改良式经皮气管切开技术、椎体成形技术、腹腔镜技术（胆囊切除、阑尾切除、肝囊肿开窗等）、关节镜技术、经皮肺穿刺活检技术、血管溶栓技术、脑出血钻孔微创引流技术、前列腺等离子电切技术、白内障超声乳化+人工晶体植入术、微创经皮椎弓根螺钉内固定技术、椎间孔镜技术、鼻窦炎内窥镜手术、鼻中隔成型术、鼻腔肿瘤手术等。正在实施开展的安徽省卫生计生适宜技术推广项目4项，分别是早期胃癌内镜筛查和诊断技术（2016-TG01）、椎间孔镜技术在腰椎退变性疾病中的应用（2016-TG06）、青少年近视的防治（2016-TG09）、急性心肌梗死的规范化治疗（2016-RK02）、心脑血管介入治疗、消化内窥镜治疗技术。全面的学科建设，开展新技术新项目，极大的保障了“大病不出县”工作的实施。

3、质量管理与持续改进

一是在全院范围内建立了院、科两级质控管理体系，完善了医院医疗质量管理三级网络，重点落实十八项医疗安全核心制度，实现了全程、全员、全面质量安全管理。二是加强质量和安全教育，做到逢会必讲，全面提高了全院职工的质量意识和安全意识。三是明确责任目标，与各科主任、护士长签订\"医疗质量医疗安全责任书\"。四是以病历质量为切入点，充分利用信息化建设成果，借助医疗质量控制与管理系统、医院院感管理系统、合理用药管理系统、耗材管理系统、临床路径管理系统等，实时对全院病历进行管理。五是由业务院长牵头，定期组织医务科、护理部、感染管理科、药事管理科等相关人员对医疗、护理质量与安全进行督查。六是全力推进并组织实施单病种与临床路径管理和费用控制工作，成立了单病种临床路径管理领导小组及科室临床路径实施小组，出台了单病种临床路径管理制度、实施方案和专项绩效考核方案。七是对以上各类检查和考核情况，认真组织分析并提出整改意见，及时向全院进行通报，严格兑现奖惩。通过以上措施的实施，医疗质量明显提高，医疗纠纷明显减少。

4、医共体建设与医联体协作。

自启动医共体建设以来，我院与温泉、来榜等13个乡镇卫生院组成岳西县医院医疗服务共同体，逐步形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗服务模式。还先后与上海市同济大学附属同济医院、复旦大学附属儿科医院、安徽省立医院、安医大第一附属医院、安医大第二附属医院、安庆市立医院、安庆海军医院、安庆市第六人民院等成立医联体。医院通过以上努力，有效的落实了分级诊疗制度，极大的方便了群众就医，同时也降低患者的医疗费用，使广大患者受益。

5、医德医风与制度建设

严格落实医疗卫生行业“九不准”等规定，增强医务人员遵纪守法、廉洁自律的意识，加强医德医风考核，建立医德医风档案，并将考核结果与职称晋升、工资挂钩。建立了完善的投诉管理机制，向社会做出公开承诺，公布举报电话，设立举报信箱等，主动接受社会监督。坚持依法执业，严格执行专业岗位准入制，持证上岗。建立健全各种规章制度和技术操作规范。编写了《医院管理制度和工作人员职责》，基本做到了事事有制度，件件有规章。狠抓规章制度落实，各职能科室都能按照制度和规范检查落实，并严格按照规章制度兑现奖惩。

6、信息化建设与智慧医疗服务

一是成立了以院长为组长的信息化领导小组，制定了《岳西县医院信息化建设发展规划》，按计划推进信息化建设，及时总结各阶段工作完成情况，制定并完善各项管理制度以保障信息系统规范化运行。二是全面建设一体化数字医院。为智慧医疗服务打下坚实的基础，现已完成了标准化中心机房的建设，完成了基于电子病历的信息化管理系统43个基础与关键模块的建设，完成了自助取片、自助检验报告单等智能服务工程的建设，完成了心电系统及移动心电工作站的建设，正在建设移动医护、手术麻醉管理等系统，一体化数字医院已初具规模。三是规划实施“智慧医院”建设。开通银医通，优化服务流程，改善服务环境，方便患者就诊，转变服务模式，提高服务效率，实现自助挂号发卡、自助充值缴费、自动分诊叫号、多卡合一管理、多种支付方式、手机端医疗信息查询、居民健康档案等服务应用和管理。四是积极参与远程医疗服务工作的建设。现已先后建成了远程医疗中心、安徽省县域医学影像中心、安庆市远程心电会诊次中心，并与北京尤迈诊所就危重病人治疗签订协议并开展远程会诊工作，进一步方便了患者，强化了服务能力，促进了“大病不出县”工作的实施。

三、医院远景与服务规划

随着县级公立医院医改工作的推进和深入，国家对县医院综合服务能力提出了更高的要求。根据安徽省医疗卫生服务体系规划（2016-2020）的精神，不断推进医院新区建设，力争5-10年内，按照国内三级综合性医院标准建设，建成三级综合性医院。在满足人民健康服务需要的基础上，进一步满足大健康产业发展、医养结合等新形式下的医疗服务需要，更好地为岳西百姓服务。

辛勤耕耘，换来了累累硕果。近年来，医院各项工作取得了长足的发展，得到了省、市卫生计生行政主管部门和县委、县政府的充分肯定。岳西县医院今天的发展成就，是在县委、县政府的正确领导下，在各级卫生计生行政主管部门的正确指导下，在社会各界的大力支持下，医院领导班子带领全院职工团结务实、勇于创新、奋发进取所取得的。\"与时俱进，创新服务无极限；贵在坚持，奉献爱心每一天。\"这句院训，表达出岳西县医院全体干部职工决不满足、奋发有为的进取精神。今天的岳西县医院人正以饱满的热情、充沛的精力，为实现县医院的腾飞梦而努力。