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李咏的患病原因我们不得而知

只祝福他一路走好！

从这则“讣告”中

我们发现李咏的癌症治疗是在美国进行的

近年来，赴美看病已成为

很多“有钱人”的优先选择

在美国治癌真的比中国好吗？

癌症治疗，中国其实很强

事实上

中国顶尖医院的癌症治疗水平

不仅不比美国差

甚至在经验和理念上还要胜于美国

理念先进：以胃癌为例，在患者淋巴结清扫范围的问题上，欧美国家主张范围较小的D1根除术，而我国则一直坚持用清扫范围大的D2术式。后来，临床追踪研究显示D2术式的复发率和死亡率都低于D1术式，于是欧美国家逐渐改变了观念。

经验丰富：中国医生经手的病例多，我国的普通医生一年做的手术量，是很多外国医生一辈子都达不到的数量。大量病例，带来的是手术更熟练、判断更准确、应对处理能力更强和用药经验更丰富，这一点上中国医生是远胜于美国医生的。

既然中国医生这么厉害

那为什么

美国的癌症生存率比中国高出一倍？

真相是……

世界卫生组织发布的“世界癌症生存率地图”（2012年版，男性），颜色越深说明生存率越低，死亡率越高。

美国癌症患者的五年生存率为70%

而中国癌症患者的五年生存率仅为36.9%

仅为美国的一半！！！

于是很多人凭直觉认为，中国比美国死亡率高，一定是因为治疗水平不行，因此必须赴美治疗，但事实并不是这样！

除了治疗水平

造成这种差异的

还有两个更重要的因素

01

中美高发癌症类型不同

中美癌症种类的不同，决定了总体的生存率不同。

比如，美国男性前5位是：前列腺癌，肺癌，结直肠癌，膀胱癌，黑色素瘤。

而中国男性前5位是：肺癌，胃癌，肝癌，结直肠癌，食管癌。

胃癌，肝癌和食管癌，三种癌症在中国高发，但美国很少。

问题是，这三种癌，碰巧也是所有癌症中生存率非常低的三种。即使在美国，这三种癌的5年存活率也很低，胃癌是25%，食管癌10%，肝癌12%。

高死亡率的癌症占比越多，总体死亡率就越高，而不是因为中国医生不行。如果美国癌症类型和中国一模一样，平均生存率也会大幅下降的。

02

预防和早期诊断不足

癌症是越早发现，越好治疗。

但是，由于我国的体检制度不够完善，癌症筛查诊断普遍过晚。很多癌症患者在被查出患病时，癌细胞大多已转移或扩散，已经很难治疗了。

美国癌症治愈率高，未必就是因为美国医院好、医生水平高，而是因为人家癌症发现早，好治。

赴美医疗的利与弊

从整体上来看

美国癌症治疗水平

比起我国确实有明显的优势

研发技术先进，一些前沿药物和治疗的临床试验给晚期重病患者一线希望。

新药临床实验和审批制度更加完善高效，美国已经用于临床的药物，在中国无法得到。

个体化治疗，提倡“精准医疗”，就医体验更好，患者整体管理、营养心理支持优于国内。

然而，赴美医疗的也有明显的弊端！

01

费用问题

据报道，通过中介赴美治疗癌症的患者，医疗花费、交通食宿费用加上中介费用等等，总体开销在几百万甚至千万以上。

02

治疗效果问题

治疗效果，要看具体是什么癌症类型，也要看具体的治疗方式。

癌症治疗三大手段，外科手术、放疗和药物治疗，除了药物治疗方面受技术影响大，美国优势明显；手术和放疗的基本原则中美差异不大，这两种治疗的水平要看具体医生团队的水平。

因此一些中国高发而美国不高发的癌症类型，美国的生存率和治疗可能还不如中国。

03

文化法理问题

在异国他乡就医，语言文化上的障碍不可避免，生活和起居照顾等都会有一定不便；行政司法制度的不同，也会给医患纠纷处理带来困难。

因此

在癌症治疗的问题上

不能过度相信中介的说法

一定要权衡利弊

理性选择

不能仅凭固有印象就认为

国外的月亮更圆

何况

癌症治疗，中国在加速

近几年我国在癌症药物治疗方面

已经全面进入了快车道

今年6月，国务院总理李克强主持召开国务院常务会议，确定加快已在境外上市新药审批、落实抗癌药降价措施、强化短缺药供应保障。

在新药审批方面，审评时效明显提高，批准进口抗癌药上市的平均时间，从2014年的420天，缩短到了2017年的111天，快了1年。

种类明显增多，2017年我国申报临床试验的抗癌药品279个，比2014年的155个增长了80%；批准进口抗癌药品19个，比2014年的5个增长280%。

药价方面，2018年以来，我国已实施进口抗癌药零关税，并加大力度加快抗癌药医保准入谈判，新增了17种临床必需、疗效确切、参保人员需求迫切的抗癌药纳入医保报销目录，谈判药品的支付标准平均降幅超过50%。

新药临床试验方面，世界卫生组织临床试验数据库的最新数据表明，截至2018年1月，在中国进行的与癌症相关的临床试验研究约为 33407 个项目，数量已超过英国。

避开癌症，关键还是预防！

2018年，美国癌症学会在顶级癌症学术期刊 CA 上发表了名为「Cancer Statistics，2018」的年度报告。报告指出，近些年美国癌症发病率和死亡率均呈下降趋势，主要得益于禁烟、肿瘤检测以及医疗技术的进步。

所以

避开癌症

要从癌症检测和健康生活做起！

防癌体检是癌症检测的主要方式，是指在常见癌症的高风险人群中应用有效的检查手段发现早期的恶性肿瘤或癌前病变，并对高风险人群及发现异常的人群进行有效干预管理的体检方式。

通过防癌体检可以明确自身的患癌危险因素，制定全生命周期相应的防癌计划，制定防癌体检等防癌措施，即使罹患肿瘤，只要在自然发病前被诊断，得到及时的治疗而彻底治愈，改变绝大多数肿瘤患者的预后，就能达到降低发病率、死亡率的目的。

避开癌症，健康生活方式是基础！

哥伦比亚大学医学中心癌症医师、哥伦比亚大学医学院副教授悉达多·穆克吉在接受采访时曾表示，要找到一种预防癌症的生活方式，比任何人最初想象的要难得多。但是有一些普遍原则我们可以遵循。

首先，生活中应该避开已知的毒素，像氡、镉、石棉等；避免接触烟草，而且避免或减少饮酒；其次，生活中我们应该少吃肉，多吃纤维丰富的食物；再次，生活中还应该避免紫外线的暴晒和电离辐射。

美国癌症协会、世界癌症研究基金会和美国癌症研究所三大部门也曾联合发文，推荐了 5 种预防肿瘤的生活方式。

①保持正常体重

②增强体育锻炼

③拒绝罐头香肠，但可以试试瘦肉

④适量饮酒，不可贪杯

⑤避免过度补充维生素

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