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三阴性乳腺癌患者的希望来了。

最新发表在《新英格兰医学杂志》（New England Journal of Medicine）上一项免疫疗法试验研究发现，三阴性乳腺癌患者的生存期可延长，死亡率也可下降。

什么是三阴性乳腺癌

三阴性乳腺癌（TNBC）是指雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人表皮生长因子受体（HER2）均为阴性的一种特殊乳腺癌，约占所有乳腺癌的15%。三阴性乳腺癌常发生于20岁-30岁女性身上，其侵袭力极强、远转移风险大、预后性差，5年生存率不到15%，是乳腺癌中最致命的类型之一。

关于三阴性乳腺癌，目前还没有针对性的标准治疗方案。乳腺癌的治疗一般遵循圣加仑（St, Gallen）共识、美国国立综合癌症网络（NCCN）指南、美国临床肿瘤学会（ASCO）指南和欧洲肿瘤内科学会（ESMO）指南。但对于三阴性乳腺癌，目前还没有统一的治疗指南，圣加仑共识中仅简单提及以化疗为主。激素疗法和HER2靶向疗法对三阴性乳腺癌均无效，临床治疗选择非常有限，主要依靠化疗。但化疗也不是“好疗法”，大多数患者也会很快对化疗产生抗药性。如果癌症扩散到身体其他部位，三阴性乳腺癌患者一般只能活12-15个月。

免疫疗法+化疗可=延长生存期+降低死亡率

这项研究由伦敦玛丽皇后学院（Queen Mary University of London）和伦敦圣巴塞洛缪医院（St Bartholomew’s Hospital）联合主导。研究发现通过结合免疫疗法和化疗，人体自身的免疫系统可被调节为攻击三阴性乳腺癌的状态，使患者生存期延长10个月。该项研究还在2018年欧洲肿瘤内科学会（European Society for Medical Oncology）会议上发表。该研究还显示，这种联合治疗方法可使患者死亡率或癌症进一步发展的风险下降40%。该项研究中使用的免疫疗法药物是罗氏生产的atezolizumab。

这种新疗法怎么起作用

这种新疗法结合了每周一次化疗和每两周服用一次的免疫疗法药物atezolizumab。通过化疗将癌症表面“粗糙化”，这样可使人体免疫系统能更好识别癌症，因此可将癌症作为外来物进行抗击。

该研究作者、伦敦玛丽皇后学院癌症医学教授兼伦敦圣巴塞洛缪医院乳腺癌中心（Breast Cancer Center）教授Peter Schmid解释说，“这些研究结果是向前迈出的一大步，三阴性乳腺癌的疗法正在改变，也在说明免疫疗法对提高患者生存率有很大潜力。在这种综合疗法中，我们利用化疗将癌症的‘免疫保护蓬’去掉并使其暴露出来，这样一来，人体自身免疫系统能成功逆袭。”

“三阴性乳腺癌侵袭性很强，我们也一直在努力寻找更好的治疗方法。但可悲的是，患者通常为年轻人，而其中很多人自己刚建立小家庭。相比于单用化疗，用免疫疗法和化疗相结合可以延长患者寿命。”

基于这项研究的结果，目前英国卫生当局正在审查该疗法，很有希望在不久的将来投入使用。在此期间，圣巴塞洛缪医院的三阴性乳腺癌患者将继续接受免疫疗法。期待这款免疫疗法组合能尽快获批，为三阴性乳腺癌患者带来真正的希望。

关于伦敦玛丽皇后学院

伦敦玛丽皇后学院是世界百强名校，英国常春藤名校联盟“罗素大学集团”成员，英联邦大学联盟成员，是伦敦大学联盟中规模最大的独立学院之一。

关于圣巴塞洛缪医院

建于1123年，是欧洲最早的医院之一，也是英国存有原址医院中最古老的医院，也称巴茨医院（Great St Barts），因是柯南·道尔笔下福尔摩斯和华生第一次见面的地方而出名。1995年并入伦敦玛丽皇后学院，成为附属医学院。该医院还有世界上最著名的重口味博物馆。

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